Ämne 46 av 91· Hälso- och sjukvårdssystemets operativa ekonomi

Optimering av nedströms resurser

Optimering av nedströms resurser fokuserar på att låsa upp den roll eller process alla andra väntar på, istället för att optimera slumpmässigt.

Varför det är viktigt

Att förbättra icke-flaskhalssteg i en vårdväg påverkar inte den totala ledtiden — bara själva flaskhalsen bestämmer systemkapaciteten.

Matematiken

Systemgenomströmning = genomströmning för det begränsande steget (flaskhalsen)

Genomarbetat exempel

En diagnostisk väg har fem steg; steg 3 (bildtolkning) har den längsta väntetiden. Att påskynda steg 1, 2, 4 och 5 påverkar inte den totala ledtiden förrän steg 3 åtgärdas.

Koppling till mjukvaruutveckling

Direkt analogt med begränsningsteorin tillämpad på CI/CD-pipelines — påskynda det långsammaste steget, inte ett slumpmässigt steg.

Fallgropar

  • Att investera resurser i icke-flaskhalsprocesser eftersom de är lättare att förbättra.
  • Att inte omidentifiera flaskhalsen efter att den föregående har lösts (flaskhalsen flyttas).

Källor

  • Goldratt EM, The Goal.
  • NHS Improvement, process improvement guidance.