Dominacja i granica efektywności

Jedna opcja dominuje inną, gdy jest tańsza i co najmniej tak samo skuteczna. Granica efektywności pokazuje opcje niezdominowane.

Dlaczego to ważne

Zdominowane opcje można natychmiast wyeliminować, co upraszcza przestrzeń decyzyjną przed szczegółowymi obliczeniami efektywności kosztowej.

Matematyka

Opcja A dominuje opcję B, jeśli: koszt(A) ≤ koszt(B) I efekt(A) ≥ efekt(B)

Rozwiązany przykład

Cztery opcje leczenia na wykresie koszt-efekt: opcja C kosztuje więcej niż opcja B, ale daje mniej zdrowia niż mieszanka A i D — opcja C jest rozszerzenie zdominowana i zostaje wyeliminowana.

Powiązanie z inżynierią oprogramowania

Przypomina eliminowanie opcji architektonicznych, które są jednocześnie droższe i wolniejsze niż alternatywa.

Pułapki

• Pomijanie rozszerzonej dominacji i sprawdzanie tylko prostej dominacji.
• Porównywanie opcji parami zamiast względem całej granicy.

Źródła

• Drummond MF, et al., Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes.
• NICE, Guide to the methods of technology appraisal.