Optimalisatie van downstream middelen

Optimalisatie van downstream middelen richt zich op het ontgrendelen van de rol of het proces waarop iedereen anders wacht, in plaats van willekeurig te optimaliseren.

Waarom het ertoe doet

Het verbeteren van niet-knelpuntstappen in een zorgpad heeft geen effect op de totale doorlooptijd — alleen het knelpunt zelf bepaalt de systeemcapaciteit.

De wiskunde

Systeemdoorvoer = doorvoer van de beperkende stap (het knelpunt)

Uitgewerkt voorbeeld

Een diagnostisch pad heeft vijf stappen; stap 3 (beeldvormingsinterpretatie) heeft de langste wachttijd. Het versnellen van stappen 1, 2, 4 en 5 heeft geen effect op de totale doorlooptijd totdat stap 3 wordt aangepakt.

Verbinding met software-engineering

Direct analoog aan de Theory of Constraints toegepast op CI/CD-pijplijnen — versnel de langzaamste stap, niet een willekeurige stap.

Valkuilen

• Middelen investeren in niet-knelpuntprocessen omdat ze makkelijker te verbeteren zijn.
• Het knelpunt niet opnieuw identificeren nadat het vorige is opgelost (het knelpunt verschuift).

Bronnen

• Goldratt EM, The Goal.
• NHS Improvement, process improvement guidance.