Onderwerp 49 van 91· Operationele economie van het gezondheidssysteem

Harde kasvrijmakende besparingen (tekortverdediging)

Harde kasvrijmakende besparingen zijn begrotingsposten die daadwerkelijk worden geschrapt — geld dat het systeem niet langer uitgeeft — in tegenstelling tot theoretische efficiëntiewinsten.

Waarom het ertoe doet

Wanneer een organisatie een tekort moet verdedigen tegenover toezichthouders, telt alleen harde kasvrijmaking; niet-kasvrijmakende "besparingen" worden genegeerd door financiële toezichthouders.

De wiskunde

Harde besparing = werkelijke vermindering van begrotingslijn (geverifieerd in de jaarrekening)

Uitgewerkt voorbeeld

Het sluiten van een fysieke locatie en het schrappen van de bijbehorende huurkosten van £500.000/jaar is een harde besparing; het claimen dat medewerkers "efficiënter werken" zonder personeelsreductie is dat niet.

Verbinding met software-engineering

Vergelijkbaar met het daadwerkelijk opzeggen van een clouddienst versus het claimen van "verbeterde efficiëntie" zonder de factuur te verlagen.

Valkuilen

  • Niet-kasvrijmakende besparingen presenteren als harde besparingen aan financiële toezichthouders.
  • De transitiekosten van het realiseren van de besparing niet meetellen.

Bronnen

  • HM Treasury, Green Book supplementary guidance.
  • NHS England, financial recovery guidance.