Argomento 59 di 91· Framework HTA ed economia della prevenzione

Costi a Valle Evitati

I costi a valle evitati (compensazioni di costo) sono le spese future di trattamento prevenute da un'azione anticipata o migliore.

Perché è importante

Quasi ogni proposta di valore per la sanità digitale contiene un'affermazione di compensazione: "la nostra app previene i ricoveri."

La matematica

Costo netto = costo dell'intervento − Σ compensazioni

Una compensazione valida deve essere:
  Attribuibile — causalmente collegata all'intervento
  Marginale — il denaro smette effettivamente di essere speso
  Ponderata per probabilità — dall'evento a valle P(si sarebbe verificato)

Esempio risolto

Un'app di monitoraggio delle ferite per 5.000 pazienti post-chirurgici: costo netto = −£44.000 → genuinamente risparmia costi.

Collegamento con l'ingegneria del software

"Questa migrazione evita una futura riscrittura" è un'affermazione di compensazione.

Insidie

  • Doppio conteggio.

Fonti

  • York Health Economics Consortium glossary: cost offset.
  • Cohen JT, Neumann PJ, Weinstein MC. NEJM 2008.