Argomento 59 di 91· Framework HTA ed economia della prevenzione
Costi a Valle Evitati
I costi a valle evitati (compensazioni di costo) sono le spese future di trattamento prevenute da un'azione anticipata o migliore.
Perché è importante
Quasi ogni proposta di valore per la sanità digitale contiene un'affermazione di compensazione: "la nostra app previene i ricoveri."
La matematica
Costo netto = costo dell'intervento − Σ compensazioni
Una compensazione valida deve essere:
Attribuibile — causalmente collegata all'intervento
Marginale — il denaro smette effettivamente di essere speso
Ponderata per probabilità — dall'evento a valle P(si sarebbe verificato)
Esempio risolto
Un'app di monitoraggio delle ferite per 5.000 pazienti post-chirurgici: costo netto = −£44.000 → genuinamente risparmia costi.
Collegamento con l'ingegneria del software
"Questa migrazione evita una futura riscrittura" è un'affermazione di compensazione.
Insidie
- Doppio conteggio.
Fonti
- York Health Economics Consortium glossary: cost offset.
- Cohen JT, Neumann PJ, Weinstein MC. NEJM 2008.