Mælikvarðar í heilsuhagfræði

Efni 48 af 91· Rekstrarhagfræði heilbrigðiskerfisins

Verðmætaskapandi geta (rekstrarsnúningur)

Verðmætaskapandi geta er „tækifærisávinningurinn“ af losuðum tíma: hvað sjúkrahúsið getur nú áorkað með þeim stundum sem hugbúnaðurinn þinn leysir úr læðingi. Þetta er mælikvarðinn sem skiptir mestu máli fyrir rekstrarstjóra (COO) og læknisfræðilega stjórnendur, því hann talar í þeim gjaldmiðli sem þeir eru stýrðir eftir — virkni, markmið og afgreiðslutími.

Hvers vegna það skiptir máli

NHS stendur frammi fyrir gífurlegum biðlistum tilvísana til meðferðar og stofnanir sem missa af landsbundnum biðtímastöðlum sæta eftirliti eftirlitsaðila og inngripi (sjá tilvísun til meðferðar). Ráðningar eru hægar og takmarkaðar; húsnæði er fast. Eina hraða vogarstöngin er að fá meiri verðmætaskapandi virkni út úr núverandi starfsfólki og rými. Hugbúnaður sem endurheimtir tíma sérfræðinga „sparar“ ekki bara fé — hann myntar getu: stofur sem gætu ekki verið til, mat sem ekki væri hægt að skipuleggja, án þess að ráða eða byggja.

Stærðfræðin

Falin geta sem skapast = tími sem losnar → virknieiningar sem verða mögulegar × virði gjaldskrár

Virknieiningar: göngudeildarkomur, mat fyrir aðgerð, vöktunarendurskoðanir
Virði gjaldskrár: landsgjaldskrá / verð NHS Payment Scheme
                  (sjá national-tariff-and-unit-costs.md)

Þetta er útkomumiðað mat á tíma starfsfólks, skalað á þjónustulínu og sett fram í þeim virknieiningum sem rekstrarteymið skipuleggur nú þegar í.

Dæmi útreiknað

Sérfræðihjúkrunarfræðingar á launaþrepi 6 reka stofur fyrir mat fyrir aðgerð. Sjálfvirkni skráningar endurheimtir 1 klst./dag fyrir hvern af 25 hjúkrunarfræðingum; hver klukkustund rúmar 2 möt.

Aukamöt = 25 hjúkrunarfræðingar × 2/dag × 250 dagar = 12.500/ár
Á ~120 £ gjaldskrárvirði fyrir hvert mat fyrir aðgerð:
  12.500 × 120 £ = 1,5 m£/ár af umönnunargetu sem skapast

— án þess að ráða einn einasta hjúkrunarfræðing eða byggja eitt einasta herbergi. (Víða tilvitnaða líkanið sem þetta ágrip vitnaði upphaflega í setti töluna á 766.920 £/ár fyrir minni hóp; reikningsmynstrið er það sama — talan skalast með hjúkrunarfræðingum × lotum × gjaldskrá.) Rekstrarrammi fyrir COO: mat fyrir aðgerð hættir að vera takmörkunin á skurðstofulistum — aðgerðir sem aflýst er samdægurs fækka og nýting skurðstofa eykst, sem er þar sem næsta ávinningslína hefst (sjá hagræðing afleiddra auðlinda).

Tengsl við hugbúnaðarverkfræði

Sama endurrömmun bjargar fullyrðingum um framleiðni forritara frá launastærðfræði: losaður verkfræðitími, settur fram sem afhent geta sem stofnunin hefði ekki ráð á öðruvísi — eiginleikar, flutningar, áreiðanleikavinna — metinn á því sem stofnunin greiðir fyrir slíka getu á jaðrinum (taxtar verktaka, eða jafngildi frestaðra ráðninga). COO-ramminn kennir líka eitthvað um að kynna vettvangsvinnu: settu ávinninginn fram í þeim einingum sem áheyrendur eru stýrðir eftir. Rekstrarleiðtogar hugsa í virkni og markmiðum, ekki í óhlutbundnum klukkustundum; verkfræðileiðtogar hugsa í vegvísisatriðum og stöðugildum, ekki í sparaðum mínútum.

Gildrur

  • Getufullyrðingar án eftirspurnar: 12.500 aukamatstímar skipta aðeins máli ef skurðlækningaleiðslan fyllir þá — athugaðu takmörkunina síðar í ferlinu.
  • Gjaldskrárvirði án greiðslukerfis: við blandaða greiðslu getur aukin virkni ekki fært auknar tekjur; virðið gæti þess í stað verið fækkun á biðlista (sjá áhrif á biðlista).
  • Að setja getu fram sem reiðufé — þetta er flaggskip ávinnings sem losar ekki reiðufé; merktu hann (sjá reiðufjárlosandi á móti ekki reiðufjárlosandi).

Heimildir