स्वास्थ्य अर्थशास्त्र मीट्रिक्स

विषय 48 / 91· स्वास्थ्य प्रणाली की परिचालन अर्थव्यवस्था

मूल्य-उत्पादक क्षमता (संचालनात्मक बदलाव)

मूल्य-उत्पादक क्षमता मुक्त किए गए समय का "अवसर-लाभ" है: अस्पताल अब उन घंटों से क्या हासिल कर सकता है जो आपका सॉफ़्टवेयर मुक्त करता है। यह मुख्य संचालन अधिकारियों और चिकित्सा निदेशकों के लिए सबसे अधिक मायने रखने वाला मापदंड है, क्योंकि यह उसी मुद्रा में बोलता है जिस पर वे प्रबंधित होते हैं — गतिविधि, लक्ष्य, और टर्नअराउंड।

यह क्यों महत्वपूर्ण है

NHS को विशाल रेफ़रल-से-उपचार बैकलॉग का सामना करना पड़ता है, और राष्ट्रीय प्रतीक्षा-समय मानक चूकने वाले ट्रस्ट नियामक जाँच और हस्तक्षेप का सामना करते हैं (देखें उपचार के लिए रेफ़रल)। भर्ती धीमी और बाधित है; संपत्ति स्थिर है। एकमात्र तेज़ लीवर मौजूदा स्टाफ़ और स्थान से अधिक मूल्य-उत्पादक गतिविधि निकालना है। विशेषज्ञ-समय पुनः प्राप्त करने वाला सॉफ़्टवेयर बस "धन नहीं बचाता" — यह क्षमता ढालता है: क्लिनिक जो अस्तित्व में नहीं हो सकते थे, आकलन जो निर्धारित नहीं किए जा सकते थे, बिना भर्ती या निर्माण के।

गणना विधि

बनाई गई छिपी क्षमता = मुक्त किया गया समय → सक्षम गतिविधि-इकाइयाँ × योजना-मूल्य

गतिविधि-इकाइयाँ: आउटपेशेंट उपस्थिति, पूर्व-शल्य आकलन, निगरानी समीक्षाएँ
योजना-मूल्य:     राष्ट्रीय टैरिफ़ / NHS भुगतान योजना मूल्य
                (देखें national-tariff-and-unit-costs.md)

यह व्यवसायी समय का आउटपुट-आधार मूल्यांकन है, एक सेवा-पंक्ति तक विस्तारित और उन गतिविधि-इकाइयों में व्यक्त जिनमें संचालन-टीम पहले से योजना बनाती है।

व्यावहारिक उदाहरण

बैंड 6 विशेषज्ञ नर्सें पूर्व-शल्य आकलन क्लिनिक चलाती हैं। दस्तावेज़ीकरण-स्वचालन 25 नर्सों में से प्रत्येक के लिए 1 घंटा/दिन पुनः प्राप्त करता है; हर घंटे में 2 आकलन फ़िट होते हैं।

अतिरिक्त आकलन = 25 नर्सें × 2/दिन × 250 दिन = 12,500/वर्ष
प्रति पूर्व-शल्य आकलन ~£120 योजना-मूल्य पर:
  12,500 × £120 = £1.5M/वर्ष बनाई गई देखभाल-क्षमता

— एक भी नर्स भर्ती किए या एक भी कमरा बनाए बिना। (व्यापक रूप से उद्धृत मॉडल जो यह स्टब मूल रूप से उद्धृत करता था, एक छोटे समूह के लिए यह आँकड़ा £766,920/वर्ष रखता था; अंकगणितीय प्रतिरूप वही है — संख्या नर्सों × सत्रों × टैरिफ़ के साथ स्केल होती है।) COO के लिए संचालनात्मक रूपरेखा: पूर्व-शल्य आकलन थिएटर-सूचियों पर बाधा बनना बंद कर देता है — उसी-दिन-रद्द ऑपरेशन गिरते हैं, और थिएटर-उपयोग बढ़ता है, जहाँ अगली लाभ-पंक्ति शुरू होती है (देखें डाउनस्ट्रीम संसाधन अनुकूलन)।

सॉफ़्टवेयर इंजीनियरिंग से संबंध

वही पुनर्रूपरेखा डेवलपर-उत्पादकता दावों को वेतन-गणित से बचाती है: मुक्त की गई इंजीनियरिंग-समय, भेजी गई क्षमता जो संगठन अन्यथा वहन नहीं कर सकता था के रूप में व्यक्त — सुविधाएँ, प्रवासन, विश्वसनीयता-कार्य — सीमा पर संगठन ऐसी क्षमता के लिए क्या भुगतान करता है (ठेकेदार-दरें, या स्थगित-भर्ती समतुल्य) पर मूल्यांकित। COO रूपरेखा प्लेटफ़ॉर्म-कार्य पिच करने के बारे में कुछ भी सिखाती है: लाभ को उन इकाइयों में व्यक्त करें जिन पर दर्शक प्रबंधित होते हैं। संचालन-नेता गतिविधि और लक्ष्यों में सोचते हैं, अमूर्त घंटों में नहीं; इंजीनियरिंग-नेता रोडमैप-वस्तुओं और हेडकाउंट में सोचते हैं, बचाए गए मिनटों में नहीं।

जोखिम बिंदु

  • मांग के बिना क्षमता-दावे: 12,500 अतिरिक्त आकलन-स्लॉट केवल तभी मायने रखते हैं यदि शल्य-पाइपलाइन उन्हें भरती है — डाउनस्ट्रीम बाधा जाँचें।
  • भुगतान-तंत्र के बिना टैरिफ़-मूल्य: मिश्रित भुगतान के तहत, अतिरिक्त गतिविधि अतिरिक्त आय नहीं ला सकती; मूल्य इसके बजाय प्रतीक्षा-सूची कमी हो सकता है (देखें प्रतीक्षा-सूची प्रभाव)।
  • क्षमता को नक़द के रूप में प्रस्तुत करना — यह प्रमुख गैर-नकद-मुक्तिकारी लाभ है; इसे लेबल करें (देखें नकद-मुक्तिकारी बनाम गैर-नकद-मुक्तिकारी)।

स्रोत