Aihe 54/91· HTA-viitekehykset ja ennaltaehkäisyn talous

Tarvittava hoitomäärä (NNT)

NNT mittaa, kuinka montaa potilasta on hoidettava yhden lisänegatiivisen tuloksen estämiseksi — intuitiivinen vaiva-hyöty-yksikkö.

Miksi se on tärkeä

NNT kääntää abstraktin tilastollisen merkitsevyyden käytännölliseksi luvuksi, jota kliinikot ja päätöksentekijät voivat ymmärtää ja vertailla hoitojen välillä.

Matematiikka

NNT = 1 / Absoluuttinen riskin väheneminen

Ratkaistu esimerkki

Lääke vähentää sydänkohtauksen riskiä 10 %:sta 8 %:iin (absoluuttinen riskin väheneminen 2 %): NNT = 1/0,02 = 50 — 50 potilasta on hoidettava yhden sydänkohtauksen estämiseksi.

Yhteys ohjelmistokehitykseen

Muistuttaa sen laskemista, kuinka monen käyttäjän on koettava uusi ominaisuus yhden lisäkonversion tuottamiseksi. Tarvittava seulontamäärä on vastaava luku yhtä tasoa ylempänä, koko seulonta-ja-sitten-hoito -ohjelmalle pelkän hoidon sijaan.

Sudenkuopat

  • NNT:n vertaaminen tutkimusten välillä erilaisilla perusriskeillä ilman mukautusta.
  • Alhaisen NNT:n sekoittaminen kliinisesti merkittävään vaikutukseen ottamatta huomioon tuloksen vakavuutta.

Lähteet

  • Cook RJ, Sackett DL, "The number needed to treat: a clinically useful measure of treatment effect."
  • BMJ Best Practice, NNT calculation guide.