Dominanssi ja tehokkuusraja

Yksi vaihtoehto dominoi toista, kun se on halvempi ja vähintään yhtä tehokas. Tehokkuusraja näyttää dominoimattomat vaihtoehdot.

Miksi se on tärkeä

Dominoidut vaihtoehdot voidaan eliminoida välittömästi, mikä yksinkertaistaa päätöksentekotilaa ennen yksityiskohtaisia kustannusvaikuttavuuslaskelmia.

Matematiikka

Vaihtoehto A dominoi vaihtoehtoa B, jos: kustannus(A) ≤ kustannus(B) JA vaikutus(A) ≥ vaikutus(B)

Ratkaistu esimerkki

Neljä hoitovaihtoehtoa kustannus-vaikutusgraafissa: vaihtoehto C maksaa enemmän kuin vaihtoehto B mutta tuottaa vähemmän terveyttä kuin A:n ja D:n yhdistelmä — vaihtoehto C on laajennetusti dominoitu ja eliminoidaan.

Yhteys ohjelmistokehitykseen

Muistuttaa sellaisten arkkitehtuurivaihtoehtojen eliminointia, jotka ovat sekä kalliimpia että hitaampia kuin vaihtoehto.

Sudenkuopat

• Laajennetun dominanssin ohittaminen ja vain yksinkertaisen dominanssin tarkistaminen.
• Vaihtoehtojen vertailu pareittain koko rajan sijaan.

Lähteet

• Drummond MF, et al., Methods for the Economic Evaluation of Health Care Programmes.
• NICE, Guide to the methods of technology appraisal.