QALY puudujääk ja raskusastme modifikaatorid

QALY puudujääk mõõdab, kui palju tervist patsiendirühm juba kaotab võrreldes tavapärase eeldatava elueaga; raskusastme modifikaatorid annavad lisakaalu tervisekasule raskemini haigete populatsioonide jaoks.

Miks see on oluline

Ilma korrigeerimiseta käsitleb ICER-i standardlävend raskelt haige patsiendi saadud QALY-d samamoodi nagu kergelt haige patsiendi saadud QALY-d.

Matemaatika

Puudujääk = eeldatavad terved QALY-d ilma haiguseta − eeldatavad QALY-d haigusega
Modifitseeritud lävend = baaslävend × raskusastme kaal(puudujääk)

Lahendatud näide

NICE-i raskusastme modifikaator tõstab tõhusa läve £30 000/QALY-ni seisundite jaoks, kus QALY puudujääk on 12 või rohkem, võrreldes standardvahemikuga £20 000–£30 000.

Seos tarkvaraarendusega

Sarnaneb kõrgema prioriteedi andmisega vigade parandamisele, mis mõjutavad enim mõjutatud kasutajaid, isegi kui mõjutatud kasutajate arv on väike.

Lõksud

• Puudujäägi arvutamine vale võrdlusrühmaga.
• Raskusastme modifikaatorite rakendamine juba korrigeeritud lävedele, põhjustades topeltarvestust.

Allikad

• NICE, health technology evaluations manual (severity modifier).
• Shah KK, et al., severity of illness in health technology assessment.