Metrigau Economeg Iechyd

Pwnc 3 o 91· Sylfeini rhesymu economaidd

Persbectif Dadansoddi

Mae persbectif yn diffinio pwy bynnag y mae ei gostau a'i fuddion sy'n cyfrif mewn dadansoddiad economaidd: y talwr, y darparwr, neu gymdeithas yn ei chyfanrwydd. Gall yr un ymyriad edrych yn ddisglair o un persbectif ac yn ofnadwy o un arall.

Pam mae hyn yn bwysig

Rhaid i bob gwerthusiad economaidd ddatgan ei bersbectif ymlaen llaw, oherwydd mae'r persbectif yn pennu pa eitemau llinell sy'n bodoli:

  • Persbectif y talwr (e.e. comisiynydd y GIG, yswiriwr): dim ond costau y mae'r talwr yn eu had-dalu.
  • Persbectif y darparwr (e.e. ymddiriedolaeth ysbyty): costau cyflenwi mewnol, staffio, ystadau.
  • Persbectif cymdeithasol: popeth — gan gynnwys amser claf, teithio, gofal anffurfiol gan deulu, a cholledion cynhyrchiant i gyflogwyr.

Mae achos cyfeirio NICE yn defnyddio persbectif y GIG a Gwasanaethau Cymdeithasol Personol (PSS) ar gyfer costau. Mae Ail Banel Costeffeithiolrwydd yr UDA yn argymell adrodd dadansoddiad sector-gofal-iechyd a dadansoddiad cymdeithasol fel ei gilydd gydag "inventori effaith" sy'n rhestru beth sydd wedi'i gynnwys.

Y Fathemateg

Dim fformiwla — rheol gwmpasu a gymhwysir cyn unrhyw fathemateg:

Categorïau cost/budd wedi'u cynnwys = f(persbectif)

Gwiriad defnyddiol: adeiladwch dabl inventori effaith gydag un rhes fesul cost/budd ac un golofn fesul persbectif, a marciwch pa gelloedd sy'n cyfrif.

Enghraifft Waith

Mae ap gwiriwr symptomau'n dargyfeirio 10,000 o ymweliadau meddyg teulu y flwyddyn i hunanofal.

  • Talwr (GIG): yn arbed 10,000 × £42 fesul ymgynghoriad meddyg teulu = £420,000/flwyddyn — cadarnhaol iawn.
  • Darparwr (practis meddyg teulu): os telir practisau yn ôl capitation, mae eu incwm heb newid ond mae'r llwyth gwaith yn gostwng — cadarnhaol ysgafn.
  • Cymdeithasol: ychwanegwch amser teithio ac aros a arbedwyd cleifion, dyweder 10,000 × 2 awr × £15/awr = £300,000 o werth amser; ond tynnwch niwed os yw 2% wedi'u camsicrhau ac yn cyflwyno'n hwyrach, yn fwy sâl, ar 200 × £3,000 = £600,000 o driniaeth ychwanegol. Net cymdeithasol: 420,000 + 300,000 − 600,000 = £120,000/flwyddyn — cadarnhaol, ond yn cael ei ddominyddu gan y dybiaeth ddiogelwch.

Yr un ap, tri ateb gwahanol. Y datganiad persbectif sy'n gwneud y ffigurau'n gymharadwy ac yn onest.

Cysylltiad Peirianneg Feddalwedd

Mae gan ROI offer a llwyfannau bersbectifau hefyd:

  • Cyllideb tîm ("talwr"): a yw'r ffi drwydded yn ffitio fy nghanolfan gost?
  • Sefydliad llwyfan ("darparwr"): cost gyfanswm gan gynnwys integreiddio, cymorth, a chynnal a chadw.
  • Cwmni ("cymdeithasol"): cynnwys effaith cwsmeriaid, allanolion diogelwch, ac amser pob tîm yr effeithir arno.

Mae offeryn CI sy'n rhad i'r tîm sy'n prynu ond sy'n gwthio gwaith mudo ar 40 tîm arall yn fersiwn feddalwedd o ddadleoli cost — dim ond yn weladwy o'r persbectif ehangach. Datganwch y persbectif ym mhob achos busnes; ni all adolygwyr herio tybiaethau na allant eu gweld.

Peryglon

  • Newid persbectif yn dawel: mae cyfrif buddion cymdeithasol ond costau talwr yn unig yn gwneud i unrhyw beth edrych yn gost-effeithiol.
  • Cyfrif dwbl pan fydd persbectifau'n cael eu cyfuno (e.e. cyfrif apwyntiad meddyg teulu a arbedwyd fel arbedion talwr ac arbedion amser claf fel ei gilydd pan fo ffigwr y talwr eisoes yn cynnwys amser staff).
  • Anwybyddu dadleoli cost: "arbedion" sy'n symud cost i gleifion, gofalwyr, neu adran arall yn unig.

Ffynonellau