Metrigau Economeg Iechyd

Pwnc 45 o 91· Economeg weithredol y system iechyd

Costau Allanoli y Gellir eu Hosgoi

Pan na all ymddiriedolaeth gyrraedd targedau gyda chapasiti mewnol, mae'n prynu capasiti ar gyfraddau premiwm: goramser penwythnos i'w staff ei hun, neu allanoli gweithdrefnau i ddarparwyr preifat. Mae gwerth economaidd meddalwedd sy'n rhyddhau capasiti yn cynnwys cost y gellir ei hosgoi o'r gwaith cyfradd-premiwm hwnnw.

Pam mae hyn yn bwysig

O dan bwysau adfer gwaith etholadwy, mae ymddiriedolaethau'n rheolaidd yn talu prisiau ar y pryd y sector preifat (yn aml 1.2–1.5× pris cynllun y GIG) neu gyfraddau menter rhestr-aros premiwm i'w hymgynghorwyr eu hunain am restrau penwythnos. Yn wahanol i honiadau capasiti cyffredin, mae allanoli a osgowyd yn rhyddhau arian parod: nid yw'r anfoneb i'r darparwr preifat yn cael ei chodi mewn gwirionedd. Mae hynny'n ei gwneud yn un o'r llinellau budd cryfaf sydd ar gael i feddalwedd sy'n cynyddu trwughput mewnol — ac un o'r rhwyddaf i'w brofi, oherwydd bod y gwariant allanoli eisoes yn llinell gyllideb weladwy.

Y Fathemateg

Cost allanoli y gellir ei hosgoi = gweithgarwch a symudwyd yn fewnol × (pris uned allanoledig
                             − cost ymylol mewnol fesul achos)

Cost ymylol mewnol: nwyddau traul + staffio amrywiol ar gyfer y gweithgarwch ychwanegol
— mae'r ystâd sefydlog eisoes wedi'i thalu (gweler marginal-vs-average-cost.md).

Mae'r honiad angen i'r capasiti mewnol a ryddhawyd amsugno'r gweithgarwch mewn gwirionedd: rhaid i sesiynau theatr, gwelyau, a staff i gyd fod ar gael (y cyfyngiad rhwymol sy'n llywodraethu — theori cyfyngiadau eto).

Enghraifft Waith

Mae ymddiriedolaeth yn allanoli 800 o weithdrefnau catarat/blwyddyn ar £900 yr un: £720,000/flwyddyn o wariant allanol, o'i gymharu â phris cynllun ~£750.

Mae meddalwedd amserlennu theatr (optimeiddio rhestrau, llenwi bylchau o ganslo, tracio amser trosiant) yn codi defnydd theatr mewnol digon i ddychwelyd 500 gweithdrefn:

Cost ymylol mewnol fesul achos ≈ £350 (nwyddau traul + staffio sesiynol)
Arbediad = 500 × (900 − 350) = £275,000/flwyddyn — yn rhyddhau arian parod
Allanoli sy'n weddill: 300 × £900 = £270,000 (roedd £720,000)

Cost meddalwedd £90,000/flwyddyn → net ≈ +£185,000/flwyddyn o arian parod y gellir ei fancio, ynghyd â buddion ansawdd mewnol a hyfforddiant o gadw'r gwaith yn fewnol.

Cysylltiad Peirianneg Feddalwedd

Yr analog uniongyrchol yw premiwm contractwr ac ymgynghoriaeth: pan na all capasiti peirianneg mewnol gyrraedd ymrwymiadau, mae sefydliadau'n prynu capasiti allanol ar 1.5–3× y cyfraddau mewnol llwythog. Dylai buddsoddiadau llwyfan a chynhyrchiant sy'n codi trwughput mewnol hawlio gwariant contractwr a osgowyd yn union fel uchod — cyfradd ddyddiol allanol minws cost ymylol mewnol, wedi'i lluosi â gwaith a ddychwelwyd — oherwydd dyma un o'r ychydig linellau sy'n rhyddhau arian parod yn wirioneddol mewn achos busnes cynhyrchiant datblygwyr. Mae'r un rhybudd yn berthnasol: rhaid i'r capasiti mewnol fodoli mewn gwirionedd a chael ei amserlennu ar y gwaith a ddychwelwyd, neu ffuglen yw'r honiad.

Peryglon

  • Hawlio dychweliad heb y gadwyn gapasiti lawn — llawfeddygon wedi'u rhyddhau ond dim slotiau theatr (neu beirianwyr wedi'u rhyddhau ond dim lled band rheoli cynnyrch) yn dychwelyd dim.
  • Cymharu pris allanoledig â chost gyfartalog fewnol yn hytrach na chost ymylol — mae hyn yn tanamcangyfrif yr arbediad, yn rhyfedd ddigon; mae'r costau sefydlog yn rhedeg y naill ffordd neu'r llall.
  • Anghymesuredd ansawdd/cymhlethdod: yn aml mae achosion allanoledig yn rhai syml; mae eu dychwelyd yn newid cymysgedd achosion mewnol a chostau uned.

Ffynonellau