স্বাস্থ্য অর্থনীতি মেট্রিক্স

বিষয় 1 / 91· অর্থনৈতিক যুক্তির ভিত্তি

সুযোগ খরচ

সুযোগ খরচ হল সেই সেরা বিকল্পের মূল্য যা আপনি ত্যাগ করেন যখন আপনি একটি সম্পদ প্রতিশ্রুতিবদ্ধ করেন। একটি নির্দিষ্ট বাজেট সহ একটি স্বাস্থ্য ব্যবস্থায়, একটি জিনিসে £1 মিলিয়ন খরচ করার অর্থ অন্য কোথাও উৎপাদিত না হওয়া £1 মিলিয়ন স্বাস্থ্য।

কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ

সুযোগ খরচ স্বাস্থ্য অর্থনীতির গভীরতম ধারণা, এবং যেটি সফটওয়্যার ইঞ্জিনিয়াররা প্রায়শই এড়িয়ে যান। স্বাস্থ্য বাজেট যেকোনো নির্দিষ্ট বছরে স্থির, তাই একটি নতুন প্রযুক্তি কখনো "অতিরিক্ত" টাকা থেকে অর্থায়িত হয় না — এটি কিছু স্থানচ্যুত করে। একজন প্রদানকারী প্রকৃতপক্ষে যে প্রশ্নটি জিজ্ঞাসা করেন তা "এটি কি ভালো?" নয় বরং "এটি কি সেই একই টাকা বর্তমানে যা কেনে তার চেয়ে ভালো?"

এই কারণেই খরচ-কার্যকারিতা প্রান্তসীমা মোটেই বিদ্যমান: প্রান্তসীমা হল বর্তমান সিস্টেমের প্রান্তে টাকা যে স্বাস্থ্য কেনে তার একটি অনুমান। দেখুন পরিশোধ করার ইচ্ছার প্রান্তসীমা।

গণনা

কোনো একক সূত্র নেই; সুযোগ খরচ একটি তুলনা শৃঙ্খলা:

A বেছে নেওয়ার সুযোগ খরচ = সেরা বিসর্জিত বিকল্প B-র মূল্য
A থেকে নিট লাভ = মূল্য(A) − মূল্য(B)

অভিজ্ঞতাগত বেঞ্চমার্ক: Claxton et al. (2015) অনুমান করেছিল NHS প্রান্তে মোটামুটি £13,000-এ একটি QALY উৎপাদন করে। তাই একটি প্রযুক্তিতে ব্যয়িত £13,000 যা এক QALY-র কম উৎপাদন করে জাতিকে কম সুস্থ করে তোলে, এমনকি যদি প্রযুক্তিটি "কাজ করে।"

বিস্তারিত উদাহরণ

একটি NHS ট্রাস্টের রূপান্তর বাজেট ঠিক একটি অর্থায়ন করতে পারে:

  • বিকল্প A: ই-রোস্টারিং সফটওয়্যার — এজেন্সি কর্মী নিয়োগ ব্যয়ে বছরে £400,000 সাশ্রয় করে।
  • বিকল্প B: ছাড়-সমন্বয় সফটওয়্যার — বছরে 2,000 বেড দিন সাশ্রয় করে। প্রকৃতপক্ষে মুক্ত প্রতি বেড দিনে প্রায় £150 প্রান্তিক খরচে, তা বছরে £300,000, প্লাস অপেক্ষমান রোগীদের জন্য আগের চিকিৎসা।

A-কে অর্থায়ন করার অর্থ B ত্যাগ করা। A-র সুযোগ খরচ হল B-র £300,000 + রোগী সুবিধা; A-র জন্য নিট কেস শুধুমাত্র পার্থক্য, A-র শিরোনাম £400,000 নয়। কোনো ব্যবসায়িক কেস যা একটি প্রস্তাবকে সেরা বিকল্পের পরিবর্তে "কিছুই না করা"-র বিরুদ্ধে তুলনা করে তার মূল্য অতিরিক্ত বলে।

সফটওয়্যার ইঞ্জিনিয়ারিং সংযোগ

ইঞ্জিনিয়ারিং ক্ষমতাও একটি স্থির বাজেট — রোডম্যাপ স্লট, পাউন্ড নয়। একটি প্ল্যাটফর্ম দল যা £500/ঘণ্টায় ইঞ্জিনিয়ার-ঘণ্টা সাশ্রয়কারী সরঞ্জাম A অর্থায়ন করে যখন সরঞ্জাম B £200/ঘণ্টায় একই প্রদান করে তা ক্ষমতা ধ্বংস করছে, ঠিক যেভাবে একটি স্বাস্থ্য ব্যবস্থা £40,000/QALY ওষুধ অর্থায়ন করা £13,000/QALY যত্ন স্থানচ্যুত করে। শৃঙ্খলা সরাসরি স্থানান্তরিত হয়:

  • সর্বদা তুলনাকারীর নাম দিন ("কীসের বিরুদ্ধে?")।
  • ইঞ্জিনিয়ার সময়কে এটি অন্যথায় কী উৎপাদন করত তাতে মূল্যায়ন করুন, শুধুমাত্র বেতনে নয়।
  • "আমাদের বাজেট বাকি আছে"-কে বিশ্লেষণের শুরু হিসেবে বিবেচনা করুন, শেষ নয়।

ঝুঁকি

  • কিছুর বিরুদ্ধে তুলনা না করা। সঠিক তুলনাকারী হল টাকার পরবর্তী-সেরা ব্যবহার, যা খুব কমই "কিছুই না করা।"
  • সঞ্চিত সময়ের শূন্য সুযোগ খরচ ধরে নেওয়া। সঞ্চিত সময় শুধুমাত্র মূল্যবান যদি কিছু মূল্যবানে পুনর্নিয়োজিত হয় — দেখুন নগদ-মুক্তকারী বনাম নগদ-অ-মুক্তকারী সঞ্চয়।
  • স্থানচ্যুতি উপেক্ষা করা। "বাজেট ফিট করার জন্য প্রসারিত হবে" বছরের মধ্যে একটি জাতীয় স্বাস্থ্য পরিষেবায় প্রায় কখনো সত্য নয়।
  • কোন পদ্ধতি স্থানচ্যুত সম্পদের মূল্য নির্ধারণ করে তা উপেক্ষা করা। বিশেষ করে রোগ, অক্ষমতা বা চলে যাওয়া কর্মীর কারণে হারানো উৎপাদনশীলতার জন্য — এই ধারণার উৎপাদনশীলতা-ব্যয়-নির্দিষ্ট সংস্করণ মানব পুঁজি পদ্ধতি বনাম ঘর্ষণ ব্যয় পদ্ধতি দেখুন।

উৎস