বিষয় 48 / 91· স্বাস্থ্য ব্যবস্থার পরিচালন অর্থনীতি
মূল্য-উৎপাদনকারী ক্ষমতা (অপারেশনাল টার্নঅ্যারাউন্ড)
মূল্য-উৎপাদনকারী ক্ষমতা হল মুক্ত সময়ের "সুযোগ সুবিধা": আপনার সফটওয়্যার যে ঘণ্টা মুক্ত করে তা দিয়ে হাসপাতাল এখন কী অর্জন করতে পারে। এটি এমন মেট্রিক যা প্রধান অপারেশনাল কর্মকর্তা এবং চিকিৎসা পরিচালকদের কাছে সবচেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ, কারণ এটি সেই মুদ্রায় কথা বলে যাতে তারা পরিচালিত হন — কার্যকলাপ, লক্ষ্য এবং টার্নঅ্যারাউন্ড।
কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ
NHS বিশাল রেফারেল-থেকে-চিকিৎসা অনুবর্তী তালিকার মুখোমুখি, এবং ট্রাস্ট যারা জাতীয় অপেক্ষা-সময় মান মিস করে তারা নিয়ন্ত্রক পরীক্ষা এবং হস্তক্ষেপের মুখোমুখি হয় (দেখুন চিকিৎসায় রেফারেল)। নিয়োগ ধীর এবং সীমাবদ্ধ; সম্পত্তি স্থির। একমাত্র দ্রুত লিভার হল বিদ্যমান কর্মী এবং স্থান থেকে আরও মূল্য-উৎপাদনকারী কার্যকলাপ বের করা। সফটওয়্যার যা বিশেষজ্ঞের সময় পুনরুদ্ধার করে তা শুধু "টাকা সাশ্রয়" করে না — এটি ক্ষমতা তৈরি করে: ক্লিনিক যা বিদ্যমান থাকতে পারত না, মূল্যায়ন যা নিয়োগ বা নির্মাণ ছাড়া নির্ধারিত হতে পারত না।
গণনা
তৈরি হওয়া লুকানো ক্ষমতা = মুক্ত সময় → সক্ষম কার্যকলাপ ইউনিট × স্কিম মূল্য
কার্যকলাপ ইউনিট: বহিরাগত রোগী উপস্থিতি, প্রি-অপ মূল্যায়ন, পর্যবেক্ষণ পর্যালোচনা
স্কিম মূল্য: জাতীয় তারিখ / NHS Payment Scheme মূল্য
(দেখুন national-tariff-and-unit-costs.md)
এটি অনুশীলনকারীর সময়-র আউটপুট-ভিত্তিক মূল্যায়ন, একটি পরিষেবা লাইনে স্কেলড এবং অপারেশন দল যে কার্যকলাপ ইউনিটে ইতিমধ্যে পরিকল্পনা করে তাতে প্রকাশিত।
বিস্তারিত উদাহরণ
Band 6 বিশেষজ্ঞ নার্সরা প্রি-অপারেটিভ মূল্যায়ন ক্লিনিক চালান। ডকুমেন্টেশন স্বয়ংক্রিয়করণ 25 জন নার্সের প্রতিটির জন্য দিনে 1 ঘণ্টা পুনরুদ্ধার করে; প্রতি ঘণ্টায় 2টি মূল্যায়ন ফিট করে।
অতিরিক্ত মূল্যায়ন = 25 নার্স × 2/দিন × 250 দিন = 12,500/বছর
প্রতি প্রি-অপ মূল্যায়নে ~£120 স্কিম মূল্যে:
12,500 × £120 = £1.5M/বছর তৈরি হওয়া যত্ন ক্ষমতা
— একটিও নার্স নিয়োগ বা একটিও কক্ষ নির্মাণ ছাড়া। (এই অংশটি মূলত যে ব্যাপকভাবে উদ্ধৃত মডেল থেকে উদ্ধৃত করেছিল তা একটি ছোট কোহর্টের জন্য পরিসংখ্যানকে £766,920/বছরে রেখেছিল; গাণিতিক প্যাটার্ন একই — সংখ্যা নার্স × সেশন × তারিখের সাথে স্কেল করে।) COO-র জন্য অপারেশনাল ফ্রেমিং: প্রি-অপ মূল্যায়ন থিয়েটার তালিকার সীমাবদ্ধতা হওয়া বন্ধ করে — দিনে-বাতিল অপারেশন কমে, এবং থিয়েটার ব্যবহার বাড়ে, যা যেখানে পরবর্তী সুবিধা রেখা শুরু হয় (দেখুন নিম্নমুখী সম্পদ অপ্টিমাইজেশন)।
সফটওয়্যার ইঞ্জিনিয়ারিং সংযোগ
একই পুনর্গঠন বেতন গণিত থেকে ডেভেলপার-উৎপাদনশীলতা দাবিকে রক্ষা করে: মুক্তকৃত ইঞ্জিনিয়ারিং সময়, প্রেরিত ক্ষমতা যা সংস্থা অন্যথায় বহন করতে পারত না হিসেবে প্রকাশিত — ফিচার, মাইগ্রেশন, নির্ভরযোগ্যতা কাজ — প্রান্তে এমন ক্ষমতার জন্য সংস্থা যা প্রদান করে তাতে মূল্যায়িত (কন্ট্রাক্টর হার, বা বিলম্বিত-নিয়োগ সমতুল্য)। COO ফ্রেমিং প্ল্যাটফর্ম কাজ পিচ করা সম্পর্কেও কিছু শেখায়: দর্শকরা যে ইউনিটে পরিচালিত হন তাতে সুবিধা প্রকাশ করুন। অপারেশন নেতারা কার্যকলাপ এবং লক্ষ্যে চিন্তা করেন, বিমূর্ত ঘণ্টায় নয়; ইঞ্জিনিয়ারিং নেতারা রোডম্যাপ আইটেম এবং কর্মী সংখ্যায় চিন্তা করেন, সঞ্চিত মিনিটে নয়।
ঝুঁকি
- চাহিদা ছাড়া ক্ষমতা দাবি: 12,500টি অতিরিক্ত মূল্যায়ন স্লট শুধুমাত্র গুরুত্বপূর্ণ যদি সার্জিক্যাল পাইপলাইন তাদের পূর্ণ করে — নিম্নমুখী সীমাবদ্ধতা পরীক্ষা করুন।
- অর্থ প্রদান প্রক্রিয়া ছাড়া তারিখ মূল্য: মিশ্র অর্থ প্রদানের অধীনে, অতিরিক্ত কার্যকলাপ অতিরিক্ত আয় নাও আনতে পারে; মূল্য পরিবর্তে অপেক্ষা-তালিকা হ্রাস হতে পারে (দেখুন অপেক্ষা তালিকা প্রভাব)।
- নগদ হিসেবে ক্ষমতা উপস্থাপন করা — এটি ফ্ল্যাগশিপ নগদ-অ-মুক্তকারী সুবিধা; এটি লেবেল করুন (দেখুন নগদ-মুক্তকারী বনাম নগদ-অ-মুক্তকারী)।
উৎস
- NHS England, NHS Payment Scheme. https://www.england.nhs.uk/pay-syst/national-tariff/national-tariff-payment-system/
- NHS England, elective care recovery plan. https://www.england.nhs.uk/coronavirus/publication/delivery-plan-for-tackling-the-covid-19-backlog-of-elective-care/