বিষয় 91 / 91· ভোক্তা স্বাস্থ্য অ্যাপ ও ডিভাইস

কেন্দ্রীভবন সূচক

কেন্দ্রীভবন সূচক (Wagstaff, Paci, van Doorslaer, ১৯৯১) একটি স্বাস্থ্য চলকে আর্থ-সামাজিক বৈষম্যের আদর্শ পরিসংখ্যানিক পরিমাপ। এর মান −১ থেকে ১-এর মধ্যে: ঋণাত্মক মান মানে স্বাস্থ্য চলকটি আর্থ-সামাজিকভাবে বেশি সুবিধাবঞ্চিতদের মধ্যে কেন্দ্রীভূত, ধনাত্মক মান মানে সচ্ছলদের মধ্যে কেন্দ্রীভূত, এবং শূন্য মানে কোনো নিয়মিত আর্থ-সামাজিক ঢাল নেই। এটি অসম বণ্টনের সন্দেহকে একটি তুলনাযোগ্য একক সংখ্যায় রূপান্তরিত করে।

কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ

একটি কর্মসূচি সামগ্রিকভাবে কার্যকর মনে হতে পারে, অথচ প্রায় সব সুবিধা পৌঁছে দিতে পারে তাদের কাছে যারা আগে থেকেই সচ্ছল। এটিই সেই বণ্টনগত উদ্বেগ যা নাগাল এবং ন্যায্যতা বর্ণনামূলকভাবে ট্র্যাক করে — বঞ্চনার পঞ্চমাংশ অনুযায়ী স্তরীকৃত নাগাল, সর্বোচ্চ ও সর্বনিম্ন গোষ্ঠীর মধ্যে ন্যায্যতার ব্যবধান — কিন্তু একটি স্তরীকৃত সারণিকে একটি একক প্রবণতা রেখায় সংক্ষেপ করা যায় না, এবং ভিন্ন স্কেলে পরিমাপ করা দুটি সম্পূর্ণ আলাদা পরিমাপের মধ্যে তুলনা করা কঠিন। কেন্দ্রীভবন সূচক উভয় সমস্যার সমাধান করে: এটি যেকোনো স্বাস্থ্য চলকের জন্য যেকোনো আর্থ-সামাজিক র‍্যাঙ্কের বিপরীতে একইভাবে গণনা করা হয়, ফলে একটি জাতীয় স্বাস্থ্য সেবা ট্র্যাক করতে পারে একটি নির্দিষ্ট ডিজিটাল সেবার বৈষম্য প্রতিটি রিলিজে বাড়ছে না কমছে, এবং একটি অ্যাপ চালুর বণ্টনগত ন্যায্যতাকে, ধরা যাক, একটি স্ক্রিনিং কর্মসূচির সাথে মানসম্মত স্কেলে তুলনা করতে পারে।

গণিত

CI = (2 / গড়(স্বাস্থ্য_মান)) × Cov(স্বাস্থ্য_মান, আর্থ-সামাজিক_র‍্যাঙ্ক)

Cov(X, Y) = গড়(X × Y) − গড়(X) × গড়(Y)   (জনসংখ্যা সহভেদাঙ্ক)

আর্থ-সামাজিক_র‍্যাঙ্ক: আর্থ-সামাজিক বণ্টনে প্রত্যেকের ভগ্নাংশ র‍্যাঙ্ক,
[0, 1]-এ (0 = সবচেয়ে বঞ্চিত, 1 = সবচেয়ে সুবিধাপ্রাপ্ত; গোষ্ঠীবদ্ধ/ব্যান্ডেড
ডেটার ক্ষেত্রে সাধারণত প্রতিটি গোষ্ঠীর মধ্যবিন্দু র‍্যাঙ্ক ব্যবহৃত হয়)

এটি "সুবিধাজনক সহভেদাঙ্ক সূত্র" (O'Donnell, van Doorslaer, Wagstaff, Lindelow, বিশ্বব্যাংক ২০০৮) — কেন্দ্রীভবন বক্ররেখা এঁকে তার নিচের ক্ষেত্রফল না বের করেই জোড়া পর্যবেক্ষণ ডেটা থেকে সরাসরি কেন্দ্রীভবন সূচক গণনার আদর্শ ব্যবহারিক শর্টকাট।

সমাধানকৃত উদাহরণ

চারটি সমান আকারের আর্থ-সামাজিক চতুর্থাংশ জুড়ে পর্যবেক্ষিত স্ব-প্রতিবেদিত স্বাস্থ্য স্কোর (১ = সবচেয়ে খারাপ, ৪ = সবচেয়ে ভালো), প্রতিটি চতুর্থাংশ তার মধ্যবিন্দু র‍্যাঙ্ক দ্বারা প্রতিনিধিত্বকৃত:

স্বাস্থ্য_মান                 = [1.0, 2.0, 3.0, 4.0]
আর্থ-সামাজিক_র‍্যাঙ্ক         = [0.125, 0.375, 0.625, 0.875]

গড়(স্বাস্থ্য_মান)             = 2.5
গড়(স্বাস্থ্য × র‍্যাঙ্ক)       = গড়([0.125, 0.75, 1.875, 3.5]) = 1.5625
গড়(র‍্যাঙ্ক)                  = 0.5

Cov = 1.5625 − 2.5 × 0.5 = 0.3125

CI = 2 × 0.3125 / 2.5 = 0.25

ধনাত্মক ০.২৫ মানে এই স্বাস্থ্য স্কোর আর্থ-সামাজিকভাবে সুবিধাপ্রাপ্তদের মধ্যে কেন্দ্রীভূত — উচ্চতর স্কোরের উত্তরদাতারা র‍্যাঙ্কিংয়ের বেশি সচ্ছল প্রান্তের দিকে ঝুঁকে আছে।

সফটওয়্যার প্রকৌশলের সাথে সংযোগ

এটি সাধারণভাবে অর্থনীতিতে ব্যবহৃত সহভেদাঙ্ক-ভিত্তিক বৈষম্য পরিমাপের একই পরিবারের (জিনি সহগের আত্মীয়) এবং এটি রূপান্তরিত হয় একটি সফটওয়্যার পণ্যের সুবিধা কি ইতিমধ্যে সুবিধাপ্রাপ্ত ব্যবহারকারী গোষ্ঠীর মধ্যে কেন্দ্রীভূত না ন্যায্যভাবে বণ্টিত তা মাপায় — নাগাল এবং ন্যায্যতা (RE-AIM-এর "reach" মাত্রা)-র সরাসরি সম্প্রসারণ, বর্ণিত ব্যবধানের জায়গায় একটি আনুষ্ঠানিক পরিসংখ্যানিক পরিমাপে। নাগাল এবং ন্যায্যতা যেখানে স্তর-ভিত্তিক প্রভাব প্রতিবেদন করে, কেন্দ্রীভবন সূচক পুরো বণ্টনকে একটি একক চিহ্নযুক্ত সংখ্যায় চেপে আনে, যা রিলিজ জুড়ে ট্র্যাক করা একক KPI হিসেবে উপযোগী — এমন ড্যাশবোর্ডের জন্য ব্যবহারিক যেখানে পূর্ণ স্তরীকৃত বণ্টন খাপ খায় না।

ঝুঁকিপূর্ণ দিক

  • চিহ্ন প্রথার বিচ্যুতি: চিহ্ন নির্ভর করে স্বাস্থ্য চলক ও র‍্যাঙ্ক উভয়ের সংজ্ঞার ওপর — একটি উল্টালে চিহ্ন উল্টে যায়, তাই মান প্রতিবেদনের সময় সবসময় ব্যবহৃত প্রথা স্পষ্ট করে বলুন।
  • মধ্যবিন্দু র‍্যাঙ্কের বদলে সীমানা র‍্যাঙ্ক ব্যবহার: গোষ্ঠীবদ্ধ বা ব্যান্ডেড আর্থ-সামাজিক ডেটা (যেমন পঞ্চমাংশ) প্রতিটি গোষ্ঠীর ভগ্নাংশ র‍্যাঙ্ক মধ্যবিন্দুতে চায়, সীমানায় নয়, নইলে সূচক পক্ষপাতদুষ্ট হয়।
  • "শূন্যের কাছাকাছি"-কে "কোনো বৈষম্য নেই" পড়া: শূন্যের কাছাকাছি কেন্দ্রীভবন সূচক মানে "কোনো নিয়মিত আর্থ-সামাজিক ঢাল নেই", পরম অর্থে "কোনো বৈষম্য নেই" নয় — বিপরীতমুখী বৈষম্য একে অপরকে বাতিল করতে পারে।

উৎস

  • Wagstaff A, Paci P, van Doorslaer E. "On the measurement of inequalities in health." Soc Sci Med. 1991;33(5):545-57.
  • O'Donnell O, van Doorslaer E, Wagstaff A, Lindelow M. "Analyzing Health Equity Using Household Survey Data." World Bank. 2008 — আদর্শ ব্যবহারিক নির্দেশিকা, এখানে ব্যবহৃত সুবিধাজনক সহভেদাঙ্ক সূত্রের উৎস. https://openknowledge.worldbank.org/entities/publication/98380884-0d1d-53d2-b95f-ec6be2019414