স্বাস্থ্য অর্থনীতি মেট্রিক্স

বিষয় 38 / 91· স্বাস্থ্য ব্যবস্থার পরিচালন অর্থনীতি

অনুপস্থিতি (DNA) হার

DNA হার হল বুক করা অ্যাপয়েন্টমেন্টের শতাংশ যেখানে রোগী উপস্থিত হন না বা বাতিলও করেন না। চিকিৎসক, কক্ষ এবং স্লটের জন্য অর্থ প্রদান করা হয়; কিছুই ঘটে না। এটি স্বাস্থ্যসেবায় সবচেয়ে বিশুদ্ধ অপচয় মেট্রিক — এবং সবচেয়ে সফটওয়্যার-সংশোধনযোগ্যগুলির একটি।

কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ

NHS ইংল্যান্ডের পরিসংখ্যান (2019): মিস করা জিপি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বছরে 15 মিলিয়ন অতিক্রম করে প্রতিটি ~£30-এ — £216 মিলিয়ন/বছরের বেশি — এবং হাসপাতাল বহিরাগত রোগী DNA বছরে ~8 মিলিয়ন চলে (~6.4% অ্যাপয়েন্টমেন্ট) প্রতি মিস করা স্লটে গড়ে ~£160-এ। যেহেতু একটি রিমাইন্ডারের প্রান্তিক খরচ পেনি এবং পুনরুদ্ধারকৃত মূল্য একটি সম্পূর্ণ-কর্মীযুক্ত ক্লিনিক্যাল স্লট, DNA হ্রাসে ডিজিটাল স্বাস্থ্যের সেরা ROI গণিতগুলির কিছু আছে, যে কারণে SMS রিমাইন্ডার, সহজ পুনর্বুকিং এবং ভবিষ্যদ্বাণীমূলক ওভারবুকিং প্রথম প্রমাণিত ডিজিটাল স্বাস্থ্য জয়গুলির মধ্যে ছিল।

গণনা

DNA হার = DNA / বুক করা অ্যাপয়েন্টমেন্ট × 100

হ্রাসের মূল্য = অ্যাপয়েন্টমেন্ট × ΔDNA হার × প্রতি পুনরুদ্ধারকৃত স্লটে মূল্য

প্রতি পুনরুদ্ধারকৃত স্লটে মূল্য: স্লটটি পুনরায় পূর্ণ হয় (কার্যকলাপ মূল্য / অপেক্ষা-তালিকা
হ্রাস) অথবা হয় না (কর্মী সময় আংশিকভাবে পুনঃব্যবহারযোগ্য) — প্রক্রিয়া গুরুত্বপূর্ণ,
bed-days-saved.md-এর মতো।

বিস্তারিত উদাহরণ

একটি বহিরাগত রোগী বিভাগ: বছরে 200,000 অ্যাপয়েন্টমেন্ট, DNA হার 8%। একটি রিমাইন্ডার-প্লাস-পুনর্বুকিং পরিষেবা (এক-ট্যাপ পুনর্বুকিং সহ SMS, পরিবহন তথ্য, প্রবেশযোগ্য বিন্যাস) DNA 5.5%-এ কমায়।

পুনরুদ্ধারকৃত স্লট = 200,000 × 0.025 = 5,000/বছর
~£160 গড় বহিরাগত রোগী মূল্যে অপেক্ষা তালিকা থেকে পুনরায় পূর্ণ:
  5,000 × £160 = £800,000/বছর পুনরুদ্ধারকৃত কার্যকলাপ
পরিষেবা খরচ: 200,000 × £0.40 = £80,000/বছর

প্রতিদান ≈ 10:1, প্লাস 5,000 অপেক্ষা-তালিকা রোগী আগে দেখা যায়
(দেখুন waiting-list-impact.md এবং referral-to-treatment.md)।

প্রভাবের আকার (2.5 পয়েন্ট) বাস্তবসম্মত: রিমাইন্ডার RCT সামঞ্জস্যপূর্ণভাবে 25-40% আপেক্ষিক DNA হ্রাস দেখায়।

সফটওয়্যার ইঞ্জিনিয়ারিং সংযোগ

  • এটি একটি সময়সূচী-সিস্টেম সমস্যা: রিমাইন্ডার, স্ব-পরিষেবা পুনর্বুকিং, বাতিলকরণ থেকে অপেক্ষা-তালিকা স্বয়ংক্রিয়-পূরণ, এবং লক্ষ্যযুক্ত দ্বৈত-বুকিং চালানো নো-শো ভবিষ্যদ্বাণী মডেল। প্রতিটি একটি অস্বাভাবিকভাবে স্পষ্ট অর্থনৈতিক কেস সহ সাধারণ সফটওয়্যার ইঞ্জিনিয়ারিং।
  • ইঞ্জিনিয়ারিং সাদৃশ্য: সংরক্ষিত ক্ষমতার জন্য নো-শো — বুক-করা-কিন্তু-নিষ্ক্রিয় CI স্লট, সংরক্ষিত ক্লাউড ক্ষমতা, মিটিং রুম, সাক্ষাৎকার প্যানেল। অর্থনীতি স্থানান্তরিত হয়: একটি সস্তা স্বয়ংক্রিয় নাজ (অথবা অব্যবহৃত সংরক্ষণের স্বয়ংক্রিয়-মুক্তি) ব্যয়বহুল প্রতিশ্রুত ক্ষমতা পুনরুদ্ধার করে।
  • ভবিষ্যদ্বাণী নৈতিকতা পূর্বরূপ: উপস্থিতি তথ্যে প্রশিক্ষিত নো-শো মডেল বঞ্চনা এবং প্রবেশ বাধা এনকোড করে; সম্ভাব্য অ-উপস্থিতকারীদের অগ্রাধিকার-হ্রাস করতে ব্যবহার করা বৈষম্য বাড়ায়, উপস্থিতি সমর্থন করতে ব্যবহার করা (পরিবহন সাহায্য, টেলিফোন বিকল্প) এটি কমায়। দেখুন পরিধি ও ন্যায্যতা।

ঝুঁকি

  • বাতিল-এবং-পুনর্বুক করাকে দুইবার পুনরুদ্ধারকৃত মূল্য হিসেবে গণনা করা।
  • পুনরায় পূর্ণ না হওয়া পুনরুদ্ধারকৃত স্লট মূল্যায়ন করা — একটি রিমাইন্ডার পাঠানো একটি খালি স্লট এখনও খালি।
  • DNA-কে শূন্যে তাড়া করা: DNA-র শেষ পয়েন্টগুলি প্রকৃত বাধার সম্মুখীন রোগী; শাস্তিমূলক পদ্ধতি (N DNA-র পরে ছাড়) রোগীদের পরিত্যাগ করে মেট্রিক কমায়।

উৎস