স্বাস্থ্য অর্থনীতি মেট্রিক্স

বিষয় 15 / 91· ফলাফল পরিমাপ

অক্ষমতা-সামঞ্জস্যপূর্ণ জীবন বছর (DALY)

একটি DALY হল সুস্থ জীবনের একটি হারানো বছর — QALY-র বোঝা-পক্ষের প্রতিফলন। যেখানে QALY স্বাস্থ্য অর্জিত গণনা করে, DALY রোগে হারানো স্বাস্থ্য গণনা করে; হস্তক্ষেপগুলি এড়ানো DALY দ্বারা মূল্যায়িত হয়।

কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ

DALY হল বৈশ্বিক-স্বাস্থ্য মান (WHO, Global Burden of Disease অধ্যয়ন, এবং বেশিরভাগ নিম্ন- ও মধ্যম-আয়ের-দেশের স্বাস্থ্য মন্ত্রণালয় DALY-তে পরিকল্পনা করে)। যদি আপনার সফটওয়্যার আন্তর্জাতিক স্বাস্থ্য ব্যবস্থা, দাতা বা WHO-সারিবদ্ধ কর্মসূচিকে লক্ষ্য করে, মূল্য ভাষা হল এড়ানো DALY, অর্জিত QALY নয়। WHO-CHOICE-এর ঐতিহাসিক বেঞ্চমার্ক: মাথাপিছু জিডিপির 1×-এর কম খরচে একটি DALY এড়ানো একটি হস্তক্ষেপ "অত্যন্ত খরচ-কার্যকর," মাথাপিছু জিডিপির 1-3× "খরচ-কার্যকর" (WHO এখন এই ব্যান্ডগুলির কঠোর ব্যবহার নিরুৎসাহিত করে, কিন্তু তারা অনুশীলনে সর্বব্যাপী থেকে যায়)।

গণনা

DALY = YLL + YLD

YLL (হারানো জীবনের বছর)         = মৃত্যু × মৃত্যুর বয়সে মানক আয়ু
YLD (অক্ষমতার সাথে বসবাসের বছর) = প্রাদুর্ভাব × অক্ষমতা ওজন

অক্ষমতা ওজন ∈ [0, 1], 0 = পূর্ণ স্বাস্থ্য, 1 = মৃত্যুর সমতুল্য
(Global Burden of Disease অধ্যয়ন দ্বারা প্রকাশিত ওজন)

বিস্তারিত উদাহরণ

একটি অঞ্চলে একটি স্ক্রিনিং-রিমাইন্ডার প্ল্যাটফর্ম একটি রোগের প্রারম্ভিক সনাক্তকরণ বাড়ায়। বার্ষিকভাবে এটি 10টি অকাল মৃত্যু প্রতিরোধ করে (প্রতিটি মানক আয়ুর বিরুদ্ধে 20 বছর হারায়) এবং 200 জনকে একটি বছর 0.2 অক্ষমতা ওজনের একটি অবস্থার সাথে বসবাস করা থেকে প্রতিরোধ করে।

এড়ানো YLL = 10 × 20        = 200
এড়ানো YLD = 200 × 0.2      = 40
এড়ানো DALY                = প্রতি বছরে 240

যদি প্ল্যাটফর্মটি চালাতে বছরে $600,000 খরচ হয়, প্রতি এড়ানো DALY খরচ হল 600,000 / 240 = $2,500। মাথাপিছু জিডিপি $8,000 সহ একটি দেশে, তা 1× জিডিপি বেঞ্চমার্কের অনেক নিচে — WHO-CHOICE পরিভাষায় "অত্যন্ত খরচ-কার্যকর।"

সফটওয়্যার ইঞ্জিনিয়ারিং সংযোগ

  • বৈশ্বিক স্বাস্থ্য অর্থদাতাদের (Gavi, Global Fund, জাতীয় কর্মসূচি) লক্ষ্য করা ডিজিটাল স্বাস্থ্যের প্রভাব প্রতি এড়ানো DALY খরচ হিসেবে প্রকাশ করা উচিত — এটি সেই মেট্রিক যাতে অনুদান পর্যালোচকরা ইতিমধ্যে চিন্তা করেন।
  • DALY ইঞ্জিনিয়ারিংয়ের জন্য একটি কার্যকর বোঝা হিসাব টেমপ্লেটও: ঘটনা, অস্থির বিল্ড এবং উত্তরাধিকার ঘর্ষণ একটি কোডবেসের জন্য "অক্ষমতার সাথে বসবাসের বছর" — একটি কষ্ট-ভারযুক্ত বোঝা তালিকা আপনাকে বলে কোথায় প্রতিকার সবচেয়ে বেশি "সুস্থ ইঞ্জিনিয়ারিং বছর" কেনে, একইভাবে GBD বোঝা টেবিল স্বাস্থ্য ব্যয়কে নির্দেশ করে।

ঝুঁকি

  • অর্জিত QALY ≠ এড়ানো DALY সংখ্যাগতভাবে — ভিন্ন ওজন, ভিন্ন জীবন সারণী, ভিন্ন প্রথা (DALY ঐতিহাসিকভাবে পরিমাপের মধ্যে বয়স-ওজন এবং ছাড়করণ ব্যবহার করেছে)। নৈমিত্তিকভাবে রূপান্তর করবেন না।
  • জিডিপি-গুণিতক প্রান্তসীমাকে একটি রাবার স্ট্যাম্প হিসেবে ব্যবহার করা — WHO নিজেই সতর্ক করে যে তারা বাজেট এবং সুযোগ খরচ উপেক্ষা করে; দেখুন পরিশোধ করার ইচ্ছার প্রান্তসীমা।
  • গ্রহণ এবং সম্মতি দিয়ে গুণ না করে প্রতি-ব্যবহারকারী কার্যকারিতা থেকে জনসংখ্যা-স্কেল DALY দাবি করা — দেখুন পরিধি ও ন্যায্যতা।

উৎস