مقاييس اقتصاديات الصحة

الموضوع 48 من 91· الاقتصاديات التشغيلية لنظام الصحة

القدرة المولِّدة للقيمة (التحول التشغيلي)

القدرة المولِّدة للقيمة هي "فائدة الفرصة" للوقت المحرَّر: ما يستطيع المستشفى الآن تحقيقه بالساعات التي يحررها برنامجك. هذا هو المقياس الأهم بالنسبة لكبار مديري العمليات والمديرين الطبيين، لأنه يتحدث بالعملة التي يُقيَّمون بها - النشاط، والأهداف، والتحول.

لماذا يهم هذا

يواجه NHS تراكمات هائلة في الإحالة إلى العلاج، والمؤسسات التي تفوّت معايير وقت الانتظار الوطنية تواجه تدقيقًا تنظيميًا وتدخلًا (انظر الإحالة إلى العلاج). التوظيف بطيء ومقيَّد؛ والممتلكات ثابتة. الرافعة السريعة الوحيدة هي استخراج نشاط أكثر توليدًا للقيمة من الموظفين والمساحة الحاليين. البرمجيات التي تستعيد وقت الأخصائيين لا "توفر المال" فحسب - إنها تسك القدرة: عيادات لم تكن لتوجد، وتقييمات لم يكن ممكنًا جدولتها، دون توظيف أو بناء.

الحساب

القدرة الخفية المُنشَأة = الوقت المحرَّر ← وحدات نشاط مُمكَّنة × قيمة المخطط

وحدات النشاط: حضور عيادات خارجية، وتقييمات ما قبل الجراحة، ومراجعات مراقبة
قيمة المخطط:   أسعار التعريفة الوطنية / مخطط دفع NHS
                (انظر national-tariff-and-unit-costs.md)

هذا هو تقييم وقت الممارس بأساس المخرجات، مُوسَّعًا إلى خط خدمة ومُعبَّرًا عنه بوحدات النشاط التي يخطط بها فريق العمليات أصلًا.

مثال محلول

ممرضات متخصصات من الدرجة 6 يدرن عيادات تقييم ما قبل الجراحة. أتمتة التوثيق تستعيد ساعة واحدة/يوم لكل من 25 ممرضة؛ كل ساعة تستوعب تقييمين.

تقييمات إضافية = 25 ممرضة × 2/يوم × 250 يومًا = 12,500/سنة
عند قيمة مخطط ~120£ لكل تقييم ما قبل الجراحة:
  12,500 × 120£ = 1.5 مليون£/سنة من قدرة رعاية مُنشَأة
  • دون توظيف ممرضة واحدة أو بناء غرفة واحدة. (النموذج المُقتبَس على نطاق واسع الذي استشهدت به هذه الوثيقة أصلًا قدّر الرقم بـ766,920£/سنة لفوج أصغر؛ نمط الحساب نفسه - الرقم يتناسب مع الممرضات × الجلسات × التعريفة.) التأطير التشغيلي لمدير العمليات: التقييم ما قبل الجراحة يتوقف عن كونه القيد على قوائم غرف العمليات - العمليات الملغاة في يومها تنخفض، ويرتفع استخدام غرف العمليات، وهنا يبدأ بند الفائدة التالي (انظر تحسين الموارد اللاحقة).

الصلة بهندسة البرمجيات

نفس إعادة التأطير تنقذ ادعاءات إنتاجية المطورين من حساب الأجر: الوقت الهندسي المحرَّر، مُعبَّرًا عنه كـقدرة مُسلَّمة لم تكن المنظمة لتستطيع تحملها خلاف ذلك - ميزات، وترحيلات، وعمل موثوقية - مُقوَّمة بما تدفعه المنظمة مقابل هذه القدرة عند الهامش (معدلات المقاولين، أو ما يعادل التوظيف المؤجَّل). تأطير مدير العمليات يعلّم أيضًا شيئًا عن عرض عمل المنصة: عبّر عن الفائدة بالوحدات التي يُقيَّم بها الجمهور. قادة العمليات يفكرون بالنشاط والأهداف، لا الساعات المجردة؛ وقادة الهندسة يفكرون ببنود خارطة الطريق وعدد الموظفين، لا الدقائق الموفَّرة.

المزالق

  • ادعاءات قدرة دون طلب: 12,500 فترة تقييم إضافية لا تهم إلا إذا ملأها خط أنابيب الجراحة - افحص القيد اللاحق.
  • قيمة التعريفة دون آلية دفع: تحت الدفع الممزوج، قد لا يجلب النشاط الإضافي دخلًا إضافيًا؛ قد تكون القيمة تخفيض قائمة الانتظار بدلًا من ذلك (انظر أثر قائمة الانتظار).
  • عرض القدرة كنقد - هذا هو الفائدة الرائدة غير المحرِّرة للنقد؛ سمِّها كذلك (انظر محرِّر للنقد مقابل غير محرِّر للنقد).

المصادر